A doença periodontal afeta o tecido de sustentação dos dentes, o osso, deixando-o amolecido e muitas vezes levando a perda do dente. E a ciência indica que a placa bacteriana tem um importante papel no desenvolvimento da doença periodontal.
Mas a relação do cigarro com a doença periodontal também tem sido amplamente estudada e os resultados tem demonstrado maior prevalência e severidade nos fumantes. Pois o fumo atua na resposta imunológica promovendo vasoconstrição o que compromete a cicatrização dos tecidos lesados e altera a microbiota da boca permitindo acumular bactérias, mas agressivas. E as toxinas presentes no cigarro além de induzirem e exacerbar a doença periodontal existente, prejudicam o tratamento.